[어린이 반대교합] 성장기 비수술 치료사례 (feat. 프랑켈 장치)

안녕하세요 참바른교정치과입니다.

오늘은 앞니가 거꾸로 물린다며 오신 어린 친구의 반대교합 치료 사례를 소개해 드릴게요^^

반대교합이란, 아랫니가 윗니를 덮는 부정교합을 말합니다.

원래는 위 치아가 아래 치아를 살짝 덮어야 하는데, 그 관계가 거꾸로 된 경우이지요.

총 치료기간 : 2022.08.16 ~ 2023.04.16

(2022.8.16 촬영)

초진 구강내, 앞니가 거꾸로 물리는 반대교합 상태 

이 친구는 앞니가 거꾸로 물리는 상태로 왔습니다. 반대교합은 사실 위턱이 작고 아래턱이 상대적으로 큰 경우가 많은데요.

치아는 턱(악궁)에 심겨 있어서, 위아래 턱이 안 맞으면 이가 안 맞는 것은 어찌 보면 당연한 일이에요. 다행히 이 친구는 아직 어리고, 위아래 턱의 골격 부조화가 심하지 않은 상태였습니다.

어린이 반대교합에서 성장기가 중요한 이유가 여기 있어요. 아이는 턱이 한창 자라는 시기라, 작은 힘으로도 성장 방향을 부드럽게 유도할 수 있습니다.

반대로 성장이 끝난 뒤에 발견하면 같은 반대교합이라도 방법이 복잡해지고, 골격 차이가 크면 수술을 함께 고려해야 하는 경우도 생기고요.

이 사례에 사용한 프랑켈 장치(Frankel appliance), 근육의 힘을 이용하는 가철성 장치

성장기 반대교합에는 위턱을 앞으로 끌어주는 페이스마스크 같은 장치를 쓰기도 하는데요. 이 친구는 골격 부조화가 크지 않아, 근육의 힘을 이용하는 프랑켈 장치(Frankel appliance)로 치료하기로 했습니다.

프랑켈은 성장과 발육을 방해하는 근육의 힘을 차단하고 뼈의 발달을 유도하는 장치예요. 치아에 직접 힘을 주지 않아 부작용이 적고, 뺐다 꼈다 하는 가철성이라 아이들 구강 위생 관리에도 좋습니다.

조금 더 풀어 보면, 입 안에서 입술과 볼의 근육이 치아를 미는 힘이 있는데요. 프랑켈은 그 힘을 막아 주고, 그 사이 턱이 제 방향으로 자라도록 돕는 원리입니다.

억지로 당기거나 미는 것이 아니라 성장의 방향을 살짝 바로잡아 주는 것이라, 어린 친구에게 부담이 적은 편이에요.

(2022.12.16 촬영)

장치 장착 4개월째, 거꾸로 물리던 앞니가 개선된 모습

장치를 장착하고 4개월쯤 지나자 거꾸로 물리던 앞니가 눈에 띄게 좋아졌습니다. 이후에는 밤에만 착용하며 유지하는 단계로 넘어갔어요.

가철성 장치는 아이가 얼마나 잘 껴 주느냐가 결과를 크게 좌우합니다. 그래서 처음에는 착용 시간을 조금씩 늘려 적응을 돕고, 보호자분께도 집에서 착용을 살펴봐 주시길 부탁드렸어요. 이 친구는 곧잘 협조해 주어 경과가 순조로웠습니다.

(2023.4.16 촬영)

야간 착용 유지 후 치료 종료, 앞니가 정상적으로 물리는 상태

치료 전과 후 정면 비교, 반대교합이 개선된 모습

약 4개월간 야간 착용으로 유지한 뒤 치료를 마쳤습니다. 생각보다 어렵지 않게 진행돼 보호자분도 안심하셨어요. 반대교합은 그대로 두면 정상적인 성장에 영향을 주고, 무의식적으로 턱을 내밀어 무는 습관으로 이어질 수 있어 일찍 살펴주는 것이 좋습니다.

치료가 끝난 뒤에도 아이는 계속 자라기 때문에, 성장이 마무리될 때까지 앞니 맞물림이 잘 유지되는지 꾸준히 지켜보는 것이 좋습니다. 성장기의 반대교합은 이렇게 가벼운 장치로 방향을 잡아 줄 수 있는 시기가 있어, 그 시기를 놓치지 않는 것이 무엇보다 중요해요.

물론 모든 반대교합이 이렇게 간단히 해결되는 것은 아니에요.

골격 차이가 큰 경우에는 성장을 지켜보며 다른 방법을 함께 고려하기도 합니다.

다만 어릴 때가 훨씬 고치기 쉬운 시기인 것은 분명하니, 앞니가 거꾸로 물린다면 일찍 상담받아 그 아이에게 맞는 방법을 찾으시길 바랍니다.

이상 참바른교정치과입니다.

감사합니다.