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덧니 교정 기간은 얼마나 걸리나요?
덧니가 한두 개만 보여도 교정 기간은 그 치아만이 아니라 이웃 치아와 위아래 물림을 함께 맞추는 데 드는 시간입니다. 서울대학교병원 의학정보는 치열만 바로잡는 교정에 보통 18개월에서 30개월이 걸린다고 적습니다. 대한치과교정학회는 가장 단순한 경우도 대개 1년 내외가 필요하다고 안내합니다. 예상 기간은 겹친 정도, 발치 여부, 턱 관계를 검사로 확인한 뒤에 나옵니다.
1. 안내된 기간 범위는 어느 정도인가요?
치열을 바로잡는 교정은 보통 18개월에서 30개월 사이입니다. 덧니만 따로 잰 값이 아니라 치열 교정 전체에 대한 안내입니다.
서울대학교병원 의학정보가 제시하는 범위이고, 대한치과교정학회도 교정 치료 기간을 보통 1년 6개월에서 3년으로 안내하며 3년을 넘기는 경우도 있다고 적습니다.
덧니 하나가 튀어나와 보여도 그 치아를 넣을 공간을 만들고 옆 치아와 줄을 맞추고, 마지막에 위아래가 맞물리도록 다듬어야 끝납니다. 앞에서 보이는 한 개보다 움직이는 치아가 훨씬 많은 이유입니다.
2. 앞니 몇 개만 고치는 부분교정은 몇 달이면 끝나나요?
몇 달이라고 못 박을 근거는 찾기 어렵습니다.
학회 안내에는 오히려 아무리 간단한 케이스도 1년 내외는 걸린다고 적혀 있습니다. 몇 달이면 끝난다는 이야기와 학회 안내 사이에 차이가 나는 부분입니다.
학회는 기간을 줄이는 데만 초점을 둔 교정의 문제도 짚습니다. 치아를 많이 갈아내면 시리거나 충치가 생기기 쉽고, 보이는 앞니만 빠르게 편 치아는 안정적으로 자리 잡기 어렵다는 것입니다. 학회는 이런 항목을 치료 전 확인 사항으로 듭니다.
- 치아를 많이 갈아내거나 씌우지 않고 교정만으로 배열하는 계획인지
- 앞니만이 아니라 어금니까지 맞추는 계획인지
- 치료 중간에 장치가 바뀌는 계획은 아닌지
첫 항목은 치아 옆면을 살짝 다듬는 치간삭제와는 다른 이야기입니다.
3. 이를 뽑고 교정하면 기간이 더 길어지나요?
뽑는 경우가 뽑지 않는 경우보다 기간이 조금 더 드는 편입니다.
차이가 몇 개월인지 딱 정해 둔 기준은 없습니다. 뽑은 공간을 쓰고 닫는 이동이 더해지는 만큼 길어지는 편이라고 이해하시면 됩니다.
교정에서 이를 뽑는 이유는 나머지 치아를 가지런히 놓을 공간을 만들기 위해서이고, 빼지 않고 공간을 얻을 수 있으면 발치를 피합니다. 발치 여부를 정할 때는 치아가 겹친 정도를 가장 먼저 보고, 앞니가 기운 정도, 입이 나온 정도와 옆모습, 위아래 턱 관계를 함께 봅니다.
그래서 기간이 짧은 쪽을 기준으로 발치 여부를 고르지는 않습니다. 기간보다 먼저 따지는 것은 공간이 얼마나 모자란가입니다.
4. 턱 크기나 위치에 문제가 있으면 기간이 달라지나요?
골격 문제가 있으면 흐름이 달라지고 기간도 길어질 수 있습니다.
서울대학교병원 의학정보는 성장기에 턱 성장을 먼저 조절하고 이어서 치열 교정을 하는 경우 기간이 늘어난다고 적습니다. 턱 수술을 함께 하는 경우에는 수술 전 교정, 수술, 수술 뒤 마무리 교정을 합쳐 18개월에서 30개월이 걸린다고 안내합니다.
성장이 끝난 성인은 턱 성장을 조절하는 치료를 쓸 수 없어, 교정만으로 충분하지 않을 때는 턱교정 수술을 함께 검토하게 됩니다. 덧니처럼 보여도 원인이 턱 크기나 위치에 있는지는 검사로 가려야 합니다.
5. 덧니 교정 기간을 늘리는 요인은 무엇인가요?
겹친 정도, 발치 여부, 입이 나온 정도, 턱 관계, 착용과 약속을 지키는 협조가 주된 요인입니다.
대한치과교정학회는 여기에 치아 이동을 방해하는 일부 진통제 성분을 오래 먹는 경우를 더합니다. 예상보다 길어지는 흔한 원인으로는 치아가 움직이는 속도의 개인차, 장치의 파손이나 탈락, 진료 약속을 지키지 못하는 경우를 듭니다.
나이도 변수입니다. 성인도 잇몸과 치아가 건강하다면 교정이 가능하지만, 청소년에 비하면 치아가 옮겨 가는 속도가 조금 느린 편입니다. 잇몸병이나 심한 충치가 있다면 그 치료가 교정보다 앞섭니다.
장치 종류를 바꿔 기간을 크게 줄이기는 어렵습니다. 학회는 금속 장치와 치아색 장치 사이의 기간 차이가 적고, 자가결찰 장치가 더 빠르다는 초기 보고도 최근에는 별 차이가 없다는 보고가 많다고 적고 있습니다.
6. 정확한 기간은 언제 알 수 있나요?
검사를 마친 뒤에는 예상 범위가 나오지만, 실제 기간은 치료가 진행되며 좁혀지는 경우가 많습니다.
학회 역시 기간이 여러 요소에 영향을 받는 만큼, 정확한 값은 치료를 해 나가며 확인되는 경우가 많다고 설명합니다.
참바른교정치과는 CBCT(치과용 3차원 CT)와 구강스캐너 자료로 치아 뿌리, 골격, 치아 이동 예측량을 함께 분석해 계획을 세웁니다. 다만 화면 속 시뮬레이션은 앞으로의 계획일 뿐 실제 움직임과 어긋날 수 있어, 치료 단계마다 경과를 확인하며 진행합니다.
교정 중 병원에 알려야 할 신호
- 브라켓이 떨어지거나 철사가 빠졌을 때
- 장치를 조정한 뒤 아픔이 며칠이 지나도 줄지 않을 때
- 장치 둘레 치아 표면이 하얗게 변해 보일 때
- 잇몸이 붓고 칫솔질할 때 피가 날 때
- 교정 중 턱관절이 아프기 시작했을 때
- 장치를 뗀 뒤 앞니 안쪽 고정식 유지장치 철사가 떨어졌을 때
- 빼서 끼는 유지장치를 잃어버렸거나 맞지 않을 때
하얗게 변한 부분은 충치가 시작되는 탈회일 수 있고, 한번 생기면 되돌리기 어렵다고 학회는 설명합니다. 장치가 망가지거나 떨어진 경우는 예상보다 기간이 길어지는 흔한 원인으로 꼽힙니다.
자주 묻는 질문
Q. 교정을 시작하면 아픔은 얼마나 가나요?
A. 대한치과교정학회는 장치를 붙이거나 조정한 직후나 몇 시간 뒤에 시작해 2일에서 4일 정도 이어지다 사라지는 것이 전형적이라고 설명합니다. 조정할 때마다 되풀이될 수 있고 사람마다 차이가 큽니다.
Q. 덧니가 심하면 투명교정은 어렵나요?
A. 서울대학교병원 의학정보는 심한 덧니처럼 치아 이동량이 많거나 복잡한 경우를 투명교정으로 치료하기 어려운 경우로 분류합니다. 어려운 쪽에 해당해도 다른 장치와 함께 쓰는 방식까지 배제하는 것은 아니어서, 검사 자료를 보고 장치를 정합니다.
Q. 장치를 떼면 교정 기간이 끝난 건가요?
A. 장치를 뗀 뒤에는 유지 기간이 이어집니다. 학회 안내는 처음 6개월에서 1년 정도 식사와 양치 때를 빼고 종일 빼서 끼는 유지장치를 끼라고 적습니다. 그 뒤에는 밤에만 끼는 식으로 시간을 줄여 가며 교정 의사의 지시를 따릅니다.
본 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 개별 진단을 대신하지 않으며, 적용 여부와 결과는 치과 방침과 환자 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
글 광주참바른교정치과 김은지 대표원장
보건복지부 인증 교정과 전문의
