광주 치아 정중선, 가운데가 어긋나면 교정할까요?

안녕하세요.
광주에서 진료하는
참바른치과교정과입니다.

거울을 보다가 위아래 앞니의 가운데가 서로 맞지 않는다는 것을 발견하고 오시는 분이 적지 않습니다.
사진을 찍었을 때 앞니 사이의 선이 코와 어긋나 보이면 얼굴 자체가 비뚤어진 것은 아닌지 걱정이 커지게 됩니다.

결론부터 말씀드리면 정중선이 어긋난 원인은 치아가 한쪽으로 쏠린 경우와 턱 자체가 틀어진 경우로 나뉘고, 어느 쪽인지에 따라 교정만으로 맞출 수 있는 범위가 달라집니다.
원인을 구분하는 방법은 생각보다 간단해서 입을 벌리고 다무는 동작만으로도 큰 갈래가 드러납니다.

오늘은 광주 치아 정중선이 어긋나는 원인을 어떻게 나누고, 어디까지 교정으로 맞출 수 있는지 정리해 드리겠습니다.

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01 가운데가 어긋나는 세 가지 갈래

앞니의 가운데 선은 얼굴의 중심선과 위턱, 아래턱 세 개를 따로 놓고 비교합니다.
위 앞니의 선이 얼굴 중심과 맞는지, 아래 앞니의 선이 위와 맞는지를 각각 보아야 어느 턱에 문제가 있는지가 나뉘기 때문입니다.
위는 맞는데 아래만 어긋난 경우와 둘 다 어긋난 경우는 출발점부터 다릅니다.

첫 번째 갈래는 치아만 한쪽으로 밀린 경우입니다.
한쪽에만 덧니가 있거나 한쪽 유치가 일찍 빠져 옆 치아가 그 자리로 기울어 들어오면 앞니 전체가 그쪽으로 쏠리게 됩니다.
한쪽 치아가 하나 없거나 크기가 작은 경우에도 같은 일이 생깁니다.

두 번째 갈래는 턱뼈 자체가 한쪽으로 자란 경우입니다.
아래턱의 좌우 길이가 다르게 자라면 치아 배열은 고른데도 턱 끝과 함께 아래 앞니의 선이 통째로 옮겨가 있게 되죠.
이때는 치아를 움직여도 뼈의 차이가 남아 있어 맞출 수 있는 폭에 한계가 생깁니다.

세 번째 갈래는 다물 때 턱이 옆으로 미끄러지는 경우로, 앞의 두 가지와 자주 혼동됩니다.
위아래 어금니가 한쪽에서 거꾸로 물리면 턱이 그 걸림을 피해 옆으로 비껴 다물게 되고, 그 상태로 정중선이 어긋나 보이게 됩니다.
뼈가 틀어진 것이 아니라 다무는 자리가 옮겨진 것이라 구분이 필요합니다.

광주 치아 정중선이 어긋난 폭이 2mm 안쪽이면 대화 거리에서는 눈에 잘 띄지 않아 그것만으로 교정을 시작하지는 않는 경우가 많습니다.
다만 폭이 작아도 어금니 물림이 함께 어긋나 있다면 그 물림을 정리하는 과정에서 정중선이 따라 맞춰지게 됩니다.
폭보다 원인과 물림 상태가 판단의 근거가 됩니다.

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02 원인을 구분하는 방법

가장 먼저 하는 것은 입을 크게 벌린 상태에서 아래 앞니의 선을 다시 보는 것입니다.
다물었을 때는 어긋나 있던 선이 벌리면 가운데로 돌아온다면 턱이 옆으로 미끄러져 다물고 있는 경우로 볼 수 있습니다.
벌려도 그대로 어긋나 있으면 치아 쏠림이나 턱뼈 쪽을 의심하게 됩니다.

다음으로 얼굴을 정면에서 찍은 사진 위에 코와 턱 끝을 잇는 선을 긋고 위 앞니의 선과 비교하죠.
턱 끝이 한쪽으로 치우쳐 있으면서 아래 앞니의 선이 같은 방향으로 옮겨가 있으면 턱뼈의 좌우 차이를 먼저 보게 됩니다.
턱 끝은 가운데인데 치아만 어긋나 있으면 치아 쪽 원인입니다.

광주 치아 정중선을 볼 때는 위아래 치아를 하나씩 세어 보는 과정도 함께 거칩니다.
한쪽에만 치아가 하나 적거나 유치가 남아 있으면 그 자리를 채우려고 옆 치아들이 쏠려 있는 경우가 많아 원인이 그 자리에서 드러납니다.
좌우 송곳니의 위치를 견주어 보면 어느 쪽이 밀렸는지 방향까지 알 수 있습니다.

갈래	드러나는 특징	입을 벌리면
치아 쏠림	한쪽 덧니·빠진 자리	그대로 어긋남
턱 비대칭	턱 끝이 한쪽으로 치우침	그대로 어긋남
다무는 자리	한쪽 어금니가 거꾸로 물림	가운데로 돌아옴

턱뼈 쪽이 의심되면 정면에서 찍는 엑스레이로 좌우 턱뼈의 길이와 관절 위치를 비교합니다.
겉으로 보이는 턱 끝의 치우침이 뼈의 차이인지 연조직 두께의 차이인지는 이 사진에서 나뉘게 됩니다.
뼈의 차이가 크면 교정 계획에 그 한계를 처음부터 넣어 둡니다.

자라는 시기의 아이라면 다무는 자리가 옮겨진 상태를 오래 두지 않는 편이 낫습니다.
한쪽으로 비껴 다무는 습관이 굳어지면 그 방향으로 턱이 자라 나중에는 뼈의 차이로 바뀔 수 있기 때문입니다.
걸리는 어금니만 풀어 주어도 턱이 제자리로 돌아오는 경우가 있습니다.

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03 교정으로 맞출 수 있는 범위

치아만 쏠린 경우는 교정으로 맞추기가 비교적 수월한 갈래입니다.
좌우의 힘을 다르게 걸거나 한쪽에만 공간을 만들어 앞니를 반대 방향으로 옮기면 선이 가운데로 돌아옵니다.
한쪽 치아를 빼서 자리를 만들어야 하는 경우도 있어 그 판단은 부족한 공간의 양으로 정합니다.

다무는 자리가 옮겨진 경우는 거꾸로 물리는 어금니를 바로잡는 것이 곧 정중선 치료가 됩니다.
걸림이 없어지면 턱이 원래 자리로 다물게 되어 따로 앞니를 옮기지 않아도 선이 맞는 경우가 많습니다.
어긋난 폭이 커 보여도 원인이 이쪽이면 예상보다 짧게 끝나기도 하죠.

광주 치아 정중선이 턱뼈의 좌우 차이에서 온 경우는 교정만으로 맞출 수 있는 폭에 한계가 있습니다.
치아를 뼈 위에서 옮길 수 있는 범위가 정해져 있어 뼈의 차이가 그 범위를 넘으면 치아만 기울여 맞추는 셈이 되기 때문입니다.
그렇게 맞춘 앞니는 뿌리가 뼈 밖으로 나가 잇몸이 내려가는 문제를 부를 수 있습니다.

뼈의 차이가 크면 턱뼈 수술과 교정을 함께 계획하는 것이 정해진 순서가 됩니다.
성장이 끝난 성인에게서 턱 끝의 치우침이 뚜렷하고 아래 앞니의 선이 그 방향으로 크게 옮겨가 있는 경우가 이에 해당합니다.
수술을 원하지 않으시면 교정으로 맞출 수 있는 만큼만 목표로 정하고 그 한계를 처음에 함께 확인합니다.

어느 갈래든 정중선만 따로 맞추는 것이 아니라 어금니 물림과 함께 계획합니다.
앞니의 선만 억지로 옮기면 어금니 쪽이 어긋나 오래 유지되지 않기 때문입니다.
위와 아래 중 어느 쪽을 얼마나 옮길지는 얼굴 중심선을 기준으로 나누어 정합니다.

원인에 따라 목표를 정합니다.

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04 진행 중과 마친 뒤에 확인하는 것

치료 중에는 정면 사진을 단계마다 남겨 두 선이 어느 방향으로 얼마나 가까워졌는지를 함께 봅니다.
좌우의 힘이 다르게 걸리는 계획이라 예상과 다른 쪽이 먼저 움직이면 그 시점에서 힘의 배분을 다시 잡아야 하기 때문입니다.
눈으로 보는 것보다 사진에 선을 그어 보는 편이 확실합니다.

고무줄을 한쪽에만 걸어 드리는 기간이 생기기도 하죠.
앞니를 한 방향으로 옮기려면 좌우에 다른 힘이 필요해 환자분이 거는 고무줄의 방향과 시간이 결과를 좌우하게 됩니다.
정해진 시간을 채우지 못하면 그만큼 기간이 늘어나게 됩니다.

광주 치아 정중선이 맞춰진 뒤에는 되돌아가려는 힘이 다른 부위보다 오래 남습니다.
한쪽으로 쏠려 있던 잇몸 섬유가 원래 방향으로 당기기 때문에 유지장치를 정해진 시간만큼 착용하는 것이 결과를 지키는 방법이 됩니다.
앞니 뒤에 고정식 철사를 붙여 두는 경우가 많은 이유도 여기에 있습니다.

다무는 자리를 바로잡은 경우는 마친 뒤 몇 달 동안 턱이 새 자리에 익숙해지는 기간이 필요합니다.
오랫동안 비껴 다물던 근육이 새 위치에 적응하는 데 시간이 걸려 처음에는 어색하게 느껴지는 것이 자연스럽습니다.
그 기간에는 한쪽으로만 씹는 습관이 다시 생기지 않도록 양쪽으로 나누어 씹는 편이 좋습니다.

뼈의 차이를 안고 교정만으로 맞춘 경우는 어디까지 맞췄고 무엇이 남았는지를 기록으로 함께 남겨 둡니다.
남은 차이가 시간이 지나며 다시 도드라져 보일 수 있어 그때 어떤 선택이 있는지를 미리 안내드립니다.
처음에 정한 목표와 결과를 나란히 놓고 보시면 판단이 쉬워집니다.

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05 참바른치과는 이렇게 봅니다

입을 벌리고 다무는 동작과 정면 사진으로 세 갈래 중 어디인지를 먼저 나눕니다.

턱뼈의 차이가 있으면 교정으로 맞출 수 있는 폭을 처음에 함께 확인합니다.

정중선만 따로 보지 않고 어금니 물림과 함께 계획을 세우고 있습니다.

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06 자주 묻는 질문

가운데가 조금 어긋나면 꼭 교정해야 하나요?

2mm 안쪽이면 그것만으로 시작하지 않는 경우가 많고 어금니 물림이 함께 어긋났는지를 봅니다.

얼굴이 비뚤어진 건가요?

턱 끝이 한쪽으로 치우쳐 있는지 정면 사진과 엑스레이로 확인해야 뼈의 차이인지 나뉩니다.

입을 벌리면 맞는데 다물면 어긋나요.

한쪽 어금니의 걸림 때문에 턱이 비껴 다무는 경우로 그 걸림을 풀면 돌아오는 경우가 많거든요.

교정만으로 다 맞출 수 있나요?

치아 쏠림이나 다무는 자리 문제는 대체로 가능하고 뼈의 차이가 크면 한계를 처음에 안내드립니다.

치아를 빼야 하나요?

한쪽에만 공간이 필요할 때 빼는 경우가 있으며 부족한 공간의 양으로 정합니다.

아이인데 지금 봐야 하나요?

비껴 다무는 습관이 굳으면 턱이 그 방향으로 자랄 수 있어 자라는 시기에 확인하는 편이 낫습니다.

맞추고 나면 다시 틀어지나요?

되돌아가려는 힘이 오래 남아 유지장치를 정해진 시간만큼 착용하셔야 유지됩니다.

광주 치아 정중선 상담은 어떻게 진행되나요?

정면 사진과 벌리고 다무는 동작으로 원인을 나눈 뒤 맞출 수 있는 범위를 정리해 드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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참바른치과교정과