[진월동 교정치과] 사랑니가 앞니를 밀까요?

안녕하세요.
광주에서 진료하는
참바른치과교정과입니다.

교정을 마친 뒤 아래 앞니가 다시 조금 겹치기 시작하면 사랑니가 뒤에서 밀어서 그런 것이라는 말을 흔히 듣게 됩니다.
그래서 앞니를 지키려면 사랑니부터 빼야 하는지 물어보시는 분이 많거든요.

결론부터 말씀드리면 사랑니가 앞니를 민다는 믿음은 근거가 약하고, 사랑니가 없는 분에게서도 앞니 겹침은 같은 정도로 생깁니다.
교정 뒤 틀어짐을 막는 핵심은 유지장치를 정해진 대로 착용하는 것이고, 사랑니를 빼는 이유는 앞니와는 별개로 따로 있습니다.

오늘은 진월동 교정치과에서 사랑니와 앞니 틀어짐의 관계를 어떻게 보는지, 그렇다면 무엇이 진짜 원인인지 정리해 드리겠습니다.

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01 사랑니가 미는 것처럼 보이는 이유

사랑니가 나오는 시기와 아래 앞니가 겹치기 시작하는 시기가 10대 후반에서 20대 초반으로 겹칩니다.
같은 시기에 두 가지가 일어나니 하나가 다른 하나의 원인처럼 보이게 되는 것입니다.
시기가 겹친다는 것과 원인이라는 것은 다른 이야기입니다.

사랑니가 나올 때 뒤쪽에서 앞으로 미는 힘이 있다면 그 힘은 앞의 어금니 여러 개를 거쳐 앞니까지 전해져야 합니다.
치아는 하나하나 뿌리로 뼈에 따로 박혀 있어 그런 식으로 힘이 줄지어 전달되기 어렵죠.
사랑니와 앞니 사이에 있는 치아들이 먼저 움직여야 하는데 그런 변화는 관찰되지 않습니다.

진월동 교정치과에서 사랑니가 아예 없이 태어난 분이나 일찍 뺀 분의 앞니를 보면 겹침이 있는 사람과 없는 사람의 비율이 사랑니가 있는 분과 다르지 않습니다.
사랑니를 미리 빼 둔 경우와 그대로 둔 경우를 나누어 여러 해 뒤의 앞니를 비교한 연구에서도 차이가 뚜렷하지 않았습니다.
사랑니를 뺀다고 앞니 겹침이 막아지지는 않는다는 뜻입니다.

그래서 앞니를 지키려는 목적으로 사랑니를 빼는 것은 이유가 되지 않습니다.
빼서 손해가 생기는 것은 아니지만 앞니 겹침은 그대로 진행하기 때문에 기대한 효과가 나오지 않습니다.
사랑니를 뺄지는 사랑니 자체의 문제로 정하게 됩니다.

다만 사랑니가 앞의 어금니를 비스듬히 누르고 있으면 그 어금니 뒤쪽이 썩거나 뼈가 녹는 문제가 생깁니다.
이는 앞니가 아니라 바로 앞 어금니에 생기는 문제로 사랑니를 빼는 실제 이유 가운데 하나입니다.
앞니와 어금니 문제를 나누어 보는 것이 출발점입니다.

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02 앞니가 틀어지는 진짜 원인

아래 앞니는 교정을 했든 안 했든 나이가 들면서 조금씩 겹치는 방향으로 갑니다.
아래턱이 20대까지 조금 더 앞으로 자라면서 위 앞니에 눌려 아래 앞니가 뒤로 밀리고, 치아들이 평생 조금씩 앞쪽으로 움직이며 치열의 폭이 좁아지기 때문입니다.
이 변화는 사랑니와 관계없이 누구에게나 진행됩니다.

교정을 마친 치아는 원래 자리로 돌아가려는 힘을 오래 지니고 있습니다.
치아를 잇몸에 붙들어 매는 섬유가 새 자리에 맞게 다시 배열되는 데 1년 가까이 걸리고 그 사이에는 계속 원래 방향으로 당기기 때문입니다.
앞니는 뿌리가 작아 그 힘에 특히 잘 끌려갑니다.

진월동 교정치과에서 교정 뒤 다시 틀어진 분을 보면 대부분 유지장치를 어느 시점부터 안 끼기 시작한 경우입니다.
처음 몇 달은 잘 끼다가 괜찮아 보여 밤에도 빼 두면 그때부터 조금씩 움직여 몇 달 뒤 눈에 띄게 됩니다.
사랑니가 나온 시기와 우연히 겹치면 사랑니 탓으로 돌아가게 됩니다.

원인	무슨 일이 생기나	대응
턱의 늦은 성장	아래턱이 조금 더 자라 앞니가 눌림	유지장치 장기 착용
치아의 앞쪽 이동	나이 들며 치열이 좁아짐	고정식 유지장치
유지장치 중단	잇몸 섬유가 원래 자리로 당김	착용 재개·재교정

입술과 혀의 힘도 앞니 위치를 정하는 조건입니다.
아랫입술이 앞니를 안쪽으로 계속 누르거나 혀로 앞니를 미는 습관이 있으면 그 방향으로 조금씩 움직이게 되죠.
이런 힘은 교정으로 배열을 바꿔도 남아 있어 유지장치가 그 힘을 막아 주는 역할을 합니다.

이를 악물거나 갈아서 앞니에 힘이 몰리는 분도 겹침이 빨리 진행합니다.
밤새 반복되는 힘이 앞니를 조금씩 밀어 넣기 때문에 그 힘을 나누어 주는 장치가 함께 필요한 경우가 있습니다.
원인이 다르면 막는 방법도 달라집니다.

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03 유지장치가 핵심인 이유

유지장치는 교정으로 옮긴 치아가 새 자리에 굳을 때까지 붙들어 두는 장치입니다.
처음 1년은 되돌아가려는 힘이 강한 기간이라 이 시기에 착용 시간을 지키는 것이 이후 수년의 결과를 정하게 됩니다.
사랑니를 빼는 것보다 이 시간을 채우는 것이 앞니에는 훨씬 큰 의미가 있습니다.

앞니 뒤에 얇은 철사를 붙여 두는 고정식과 빼고 끼는 탈착식을 함께 쓰는 경우가 많습니다.
고정식은 앞니 여섯 개를 하나로 묶어 두어 개별 치아가 틀어지는 것을 막고, 탈착식은 치열 전체의 폭을 지키는 역할이 다르기 때문입니다.
둘 중 하나만으로는 앞니와 어금니를 모두 지키기 어렵습니다.

진월동 교정치과에서는 유지장치를 언제까지 쓰는지에 대해 기간을 정해 두지 않고 안내드립니다.
나이가 들면서 앞니가 겹치는 방향으로 가는 변화는 계속되기 때문에 결과를 유지하려면 밤에 끼는 습관을 오래 이어가는 편이 낫죠.
낮에는 빼고 밤에만 끼는 단계로 넘어가면 부담은 크지 않습니다.

고정식 철사가 떨어진 것을 모르고 지내는 것이 다시 틀어지는 흔한 경로입니다.
한쪽만 떨어져도 그 치아는 묶임에서 풀려 혼자 움직이기 시작하기 때문에 혀로 철사를 훑어 흔들리거나 뜬 곳이 없는지 가끔 확인해 보시면 됩니다.
떨어진 것을 알면 바로 다시 붙이면 됩니다.

이미 조금 틀어진 상태라면 유지장치를 다시 끼는 것만으로는 돌아오지 않습니다.
유지장치는 지키는 장치이지 움직이는 장치가 아니기 때문에 겹친 정도에 따라 앞니 몇 개만 짧게 다시 정리한 뒤 새 유지장치를 맞추게 됩니다.
일찍 오실수록 그 범위가 작습니다.

착용 시간이 결과를 정합니다.

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04 사랑니를 빼는 이유는 따로 있다

사랑니를 뺄지는 사랑니가 지금 어떤 상태인지로 정합니다.
비스듬히 누워 앞 어금니 뒤쪽을 누르고 있거나 잇몸 아래 반쯤 묻혀 있으면 그 자리에 음식이 끼고 잇몸이 반복해서 붓기 때문에 빼는 쪽으로 정하게 됩니다.
앞니와는 상관없이 그 자리의 문제로 판단합니다.

앞 어금니의 뒤쪽 면이 사랑니에 가려 닦이지 않으면 그 면이 썩기 시작합니다.
이 충치는 위치상 치료가 어렵고 어금니 뿌리 쪽으로 진행하기 쉬워 사랑니를 빼서 그 면을 드러내 주는 것이 어금니를 지키는 방법이 되죠.
사랑니 자체보다 옆 치아를 위해 빼는 경우입니다.

진월동 교정치과에서 교정 중에 사랑니를 빼자고 말씀드리는 경우는 어금니를 뒤로 보내 자리를 만들어야 할 때입니다.
뒤에 사랑니가 버티고 있으면 어금니가 물러날 공간이 없어 계획 자체가 진행되지 않기 때문입니다.
이때의 발치는 앞니를 지키려는 것이 아니라 공간을 만들려는 목적입니다.

반대로 똑바로 나와 있고 위아래가 제대로 물리며 칫솔이 닿는 사랑니는 굳이 빼지 않습니다.
잘 자리 잡은 사랑니는 어금니 하나의 역할을 하기 때문에 앞니 걱정만으로 빼는 것은 이유가 되지 않습니다.
엑스레이로 방향과 뿌리 상태를 보고 하나씩 따로 정합니다.

뼈 속에 완전히 묻힌 사랑니는 주변에 물주머니가 생기거나 앞 어금니 뿌리를 녹이는 경우가 있어 정기적으로 사진으로 확인합니다.
증상이 없어도 그 변화가 진행되면 빼는 시점을 잡게 됩니다.
이 판단도 앞니가 아니라 사랑니 주변의 뼈 상태로 내립니다.

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05 참바른치과는 이렇게 봅니다

앞니 겹침과 사랑니를 나누어 보고 사랑니는 그 자리의 상태로 뺄지를 정합니다.

교정을 마친 뒤 유지장치의 착용 시간과 고정식 철사의 상태를 함께 확인하고 있습니다.

이미 틀어진 앞니는 범위를 잰 뒤 짧게 다시 정리하고 새 유지장치를 맞추고 있습니다.

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06 자주 묻는 질문

사랑니가 앞니를 미는 게 아닌가요?

사랑니가 없는 분에게도 앞니 겹침은 같은 정도로 생겨 원인으로 보기 어렵습니다.

앞니를 지키려면 빼야 하나요?

그 목적으로 빼도 앞니 겹침은 그대로 진행하기 때문에 사랑니 자체의 문제로 정합니다.

그럼 앞니는 왜 틀어지나요?

턱의 늦은 성장과 나이에 따른 치열 변화, 유지장치 중단이 주된 원인입니다.

유지장치는 언제까지 끼나요?

앞니가 겹치는 변화는 계속되기 때문에 밤에 끼는 습관을 오래 이어가는 편이 낫습니다.

철사가 떨어진 것 같아요.

한쪽만 떨어져도 그 치아가 혼자 움직이기 시작하므로 바로 다시 붙이는 편이 낫습니다.

이미 조금 틀어졌는데요.

유지장치만으로는 돌아오지 않아 앞니 몇 개만 짧게 다시 정리한 뒤 새 유지장치를 맞춥니다.

사랑니는 언제 빼나요?

비스듬히 누워 앞 어금니를 누르거나 반쯤 묻혀 잇몸이 반복해서 붓는 경우에 빼는 쪽으로 정합니다.

진월동 교정치과에서 사랑니도 봐 주나요?

사랑니 상태를 사진으로 확인해 뺄지를 정하고 필요하면 그 시점을 함께 잡아 드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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참바른치과교정과