광주 교정 후 보철, 순서가 있을까요?

안녕하세요.
광주에서 진료하는
참바른치과교정과입니다.

빠진 치아나 오래된 크라운이 있는 상태로 교정을 시작하면 보철을 언제 만드는지가 계속 마음에 걸리게 됩니다.
임시로 버티는 기간이 길어 보여서 지금 만들어 두면 안 되는지 물어보시는 분이 많거든요.

보철은 모양과 높이, 옆 치아와 맞닿는 지점이 한 번 정해지면 그대로 굳는 구조물입니다.
치아가 아직 옮겨지는 중이면 그 기준이 계속 바뀌어서, 지금 맞춘 보철이 몇 달 뒤에는 맞지 않게 됩니다.

오늘은 광주 교정 후 보철을 뒤로 두는 이유와 임시 보철로 버티는 기간, 유지장치와 함께 쓰는 방법까지 정리해 드리겠습니다.

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01 보철을 뒤로 두는 이유

보철은 위아래 치아가 닿는 지점과 옆 치아와 맞물리는 면을 한꺼번에 계산해서 만듭니다.
치아가 조금만 기울어도 이 지점들이 함께 움직이기 때문에, 이동이 끝나기 전에 만들면 높이가 뜨거나 옆면에 틈이 생깁니다.

빠진 치아 자리의 폭도 이동에 따라 달라집니다.
옆 치아가 기울어 들어와 있던 공간은 치아를 세우면 넓어지고, 반대로 벌어져 있던 자리는 좁혀서 보철 크기를 줄일 수 있습니다.

광주 교정 후 보철을 계획에 넣을 때 먼저 정하는 것이 그 공간을 얼마로 남길지입니다.
채워야 할 폭과 옆 치아의 뿌리 각도를 같이 계산해야 씹는 힘이 한쪽으로 몰리지 않습니다.

기울어져 있던 치아를 세우면 뿌리가 뼈 안에서 자리를 다시 잡습니다.
세운 직후에는 뿌리 둘레의 뼈가 아직 단단해지지 않은 상태라, 이 시기에 씹는 힘을 그대로 받게 하면 치아가 다시 기울어질 수 있습니다.

그래서 순서는 치아를 옮기고, 자리를 굳히고, 그다음 보철로 마무리하는 흐름이 됩니다.
순서를 바꾸면 만드는 과정을 두 번 거치게 되어 기간과 방문 횟수가 모두 늘어납니다.

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02 임시로 버티는 기간과 방법

앞니가 비어 있으면 와이어에 임시 치아를 붙여 가려 둘 수 있죠.
치아 모양으로 만든 레진을 와이어에 걸어 두는 방식이라 씹는 데 쓰지는 못하지만 겉보기와 발음을 지키는 몫을 합니다.

어금니 자리가 비어 있으면 임시 치아보다 공간을 지키는 쪽이 먼저입니다.
옆 치아가 빈 자리로 기울어 들어오면 나중에 보철이 들어갈 폭이 줄어들어 다시 벌리는 과정이 붙습니다.

광주 교정 후 보철을 만들기 직전에 두는 기간이 자리를 굳히는 시간입니다.
이동이 끝난 뒤 사 주에서 팔 주 정도 유지장치로 붙잡아 두면 뿌리 둘레의 뼈가 안정되어 본을 떠도 치아가 밀리지 않습니다.

단계	쓰는 것	대개 걸리는 기간
이동하는 동안	와이어에 붙인 임시 치아	계획된 교정 기간
자리를 굳히는 동안	가철식 유지장치와 임시 치아	사 주에서 팔 주
최종 보철 제작	본뜨기와 맞춤 과정	이 주에서 사 주

본을 뜨는 날에는 위아래가 닿는 방식을 함께 기록합니다.
이동으로 바뀐 교합은 예전과 다르기 때문에, 옛 기록을 기준으로 만들면 새 위치에서 높이가 맞지 않게 됩니다.

최종 보철을 끼운 뒤에도 몇 번 조정이 들어가는 것이 보통입니다.
씹으면서 닿는 지점이 조금씩 드러나기 때문에, 처음 몇 주 동안 높이를 다듬어 힘이 고르게 퍼지도록 맞춥니다.

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03 유지장치와 함께 쓰는 방법

앞니 안쪽에 철사를 붙이는 고정식 유지장치는 치아 표면에 레진으로 접착합니다.
보철 표면은 법랑질과 성질이 달라 접착력이 약해지기 때문에, 보철이 들어갈 치아에는 이 방식을 그대로 쓰기 어렵죠.

그래서 보철 치아가 포함된 구간은 가철식 유지장치로 잡는 쪽을 택하게 됩니다.
치아 전체를 덮는 형태로 만들면 보철과 자연 치아를 함께 붙잡을 수 있어 되돌아가려는 힘을 나눠 받습니다.

광주 교정 후 보철이 들어가면 유지장치도 새로 만들어야 합니다.
모양과 폭이 달라진 치아는 이전 장치에 들어가지 않거나 한쪽만 눌리게 되어, 본을 다시 떠서 맞추는 과정이 붙습니다.

장치를 새로 만드는 며칠 동안은 기존 장치를 억지로 끼우지 않는 편이 낫습니다.
맞지 않는 장치는 특정 치아만 밀어내서 겨우 맞춘 줄을 흐트러뜨릴 수 있습니다.

유지장치를 끼는 시간은 처음 몇 달 동안 길게 두고 서서히 줄입니다.
보철이 들어간 구간은 힘이 걸리는 방식이 주변과 달라, 다른 구간보다 착용 시간을 더 두고 지켜보는 경우가 많습니다.

장치와 보철 순서를 맞춥니다.

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04 임플란트가 들어갈 때

임플란트는 뼈와 직접 붙어 자리를 잡는 구조라 교정력으로 움직이지 않습니다.
그래서 치아를 옮길 계획이 남아 있으면 식립을 뒤로 두고, 이동이 끝난 자리에 넣는 순서가 됩니다.

반대로 이미 심어 둔 임플란트가 있으면 그 자리는 기준점으로 쓰입니다.
움직이지 않는 점이 있으면 다른 치아를 당길 때 버팀목이 되어 계획이 단순해지는 경우도 있습니다.

광주 교정 후 보철이 임플란트인 경우에는 뼈의 폭과 높이를 먼저 확인하죠.
치아가 빠진 지 오래된 자리는 뼈가 줄어 있어 이동으로 공간을 벌려 두더라도 폭이 모자라는 일이 있습니다.

뼈가 모자라면 이식을 먼저 넣고 몇 달 기다리는 단계가 추가됩니다.
이 기간을 마무리 시기와 겹쳐 잡으면 전체 일정이 눈에 띄게 짧아집니다.

식립한 뒤 뼈와 붙는 데 걸리는 시간은 대개 삼 개월에서 육 개월입니다.
이 기간에도 유지장치는 그대로 끼워야 하므로, 장치 모양을 식립 부위를 피해 만드는 조정이 들어갑니다.

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05 참바른치과는 이렇게 잡습니다

첫 계획에서 보철이 들어갈 공간의 폭과 옆 치아 뿌리 각도를 함께 정해 둡니다.

이동이 끝나면 사 주에서 팔 주 자리를 굳힌 뒤에 본을 떠 높이가 밀리지 않게 합니다.

보철이 완성되면 유지장치를 새로 만들어 보철 구간과 자연 치아를 함께 붙잡습니다.

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06 자주 묻는 질문

보철을 먼저 만들면 안 되나요?

치아가 이동하는 동안 높이와 맞닿는 지점이 바뀌어 다시 만들어야 하는 경우가 많습니다.

교정 중에는 빈자리를 그냥 두나요?

앞니는 와이어에 임시 치아를 붙여 가리고, 어금니는 공간을 지키는 쪽을 먼저 봅니다.

이동이 끝나면 바로 본을 뜨나요?

사 주에서 팔 주 정도 자리를 굳힌 뒤에 떠야 본을 뜨는 동안 치아가 밀리지 않습니다.

임플란트는 언제 심나요?

교정력으로 움직이지 않으니 이동이 끝난 자리에 넣는 순서로 잡습니다.

유지장치를 다시 만들어야 하나요?

보철로 모양이 달라지면 기존 장치가 맞지 않아 본을 새로 떠서 만듭니다.

임시 치아로 씹어도 되나요?

와이어에 걸어 둔 형태는 힘을 받도록 만든 것이 아니라 반대쪽으로 씹으시는 편이 낫죠.

보철 높이가 안 맞으면요?

처음 몇 주 동안 닿는 지점을 확인해 다듬으면 힘이 고르게 퍼지도록 맞춰집니다.

광주 보철 상담도 함께 되나요?

공간의 폭과 뼈 상태를 확인하고 교정 일정과 맞물리는 순서를 설명드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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치아를 옮기는 일과 보철을 만드는 일은 서로 다른 기준을 쓰기 때문에, 순서를 맞추는 것만으로도 다시 만드는 과정을 줄일 수 있습니다.

기다리는 기간이 결과를 지키는 시간이 되는 셈입니다.

참바른치과교정과