광주 매복 송곳니 | 끌어낼 수 있나요?

안녕하세요.
광주에서 진료하는
참바른치과교정과입니다.

아이 치아를 세어 보다가 송곳니 자리가 비어 있는 것을 발견하고 오시는 분이 적지 않습니다.
유치는 흔들리지도 않고 그 자리만 몇 달째 그대로여서 더 기다려도 되는지 판단이 서지 않는 상황입니다.

송곳니는 잇몸 속에서 긴 길을 지나 나오는 치아라서 중간에 방향이 틀어지면 스스로 나오지 못합니다.
기울어진 각도와 묻힌 높이, 옆 앞니 뿌리가 눌렸는지에 따라 끌어낼 수 있는지가 갈립니다.

오늘은 광주 매복 송곳니를 끌어낼지 가르는 기준과 잇몸을 열어 장치를 거는 과정, 그때 걸리는 기간까지 정리해 드리겠습니다.

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01 묻히는 이유와 알아채는 신호

송곳니는 눈 아래쪽 높은 자리에서 만들어져 앞니와 작은어금니 사이로 내려옵니다.
이동 거리가 길고 지나는 길이 좁아서, 중간에 유치 뿌리나 앞니 뿌리에 걸리면 방향이 틀어진 채로 멈추게 되죠.

나오는 시기는 대개 열한 살에서 열세 살 사이입니다.
반대쪽 송곳니가 나온 뒤로 여섯 달이 지나도 한쪽이 보이지 않으면 사진으로 위치를 확인해 보는 편이 낫습니다.

광주 매복 송곳니를 의심하게 되는 신호는 유치가 제 시기를 넘겨도 흔들리지 않는 것입니다.
영구치가 유치 뿌리를 눌러 녹이면서 내려오는 구조라, 유치가 단단히 붙어 있으면 영구치가 다른 방향으로 가고 있다는 뜻이 됩니다.

입천장 쪽 잇몸이 볼록하게 만져지는 경우도 있습니다.
치아 머리가 입천장 방향으로 기울어 올라온 상태인데, 겉으로는 잇몸이 조금 도톰한 정도라 눈으로만 보면 지나치기 쉽습니다.

앞니가 서서히 벌어지거나 한쪽으로 기울어지는 변화도 함께 나타납니다.
묻힌 치아가 옆에서 앞니 뿌리를 밀면 겉으로는 줄이 흐트러지는 모습으로 드러나기 때문입니다.

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02 끌어낼지 가르는 기준

먼저 재는 것은 묻힌 치아가 얼굴 정중선과 이루는 각도입니다.
각이 작아 비교적 세워져 있으면 당기는 힘이 곧게 걸려 예상한 길로 올라오지만, 많이 누워 있으면 옆 치아 뿌리를 지나야 해서 길이 복잡해집니다.

묻힌 높이도 같은 무게로 함께 보는 항목입니다.
치아 머리가 옆 앞니 뿌리 끝보다 높은 자리에 있으면 당겨야 하는 거리가 길어져 기간이 그만큼 늘어납니다.

광주 매복 송곳니를 볼 때 판단을 크게 바꾸는 것이 옆 앞니 뿌리의 흡수입니다.
묻힌 치아가 앞니 뿌리를 눌러 녹이고 있으면 그대로 두는 시간이 길어질수록 앞니를 잃을 위험이 커져 결정을 서둘러야 합니다.

확인 항목	끌어내는 쪽	다른 방법을 보는 쪽
기울어진 각도	정중선과 이루는 각이 작음	각이 크게 누워 있음
묻힌 높이	앞니 뿌리 중간 아래	뿌리 끝보다 높음
옆 앞니 뿌리	눌린 흔적이 없음	뿌리가 많이 녹아 있음

뿌리가 심하게 휘어 있으면 당기는 힘이 원하는 방향으로 전달되지 않습니다.
입체 촬영으로 뿌리 모양까지 확인한 뒤, 끌어내는 대신 그 치아를 빼고 옆 치아로 공간을 메우는 계획을 세우기도 하죠.

나이도 결정에 함께 들어가는 항목입니다.
잇몸과 뼈가 아직 자라는 시기에는 반응이 빨라 예상한 기간 안에 올라오는 경우가 많고, 성인이 되면 같은 조건에서도 시간이 더 걸립니다.

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03 잇몸을 열어 장치를 거는 과정

먼저 묻힌 치아 위의 잇몸을 열어 치아 머리를 드러내는 과정이 들어갑니다.
국소마취로 진행하고, 치아를 덮은 뼈가 있으면 필요한 만큼만 걷어 낸 뒤 접착할 면을 정리합니다.

드러난 면에 작은 브라켓을 붙이고 거기에 금속 체인을 연결합니다.
체인 끝을 잇몸 밖으로 빼 둔 상태에서 잇몸을 다시 덮어 봉합하면, 겉으로는 가느다란 사슬만 보이게 됩니다.

광주 매복 송곳니를 당기기 시작하는 시점은 봉합한 자리가 아무는 이 주에서 삼 주 뒤입니다.
이미 붙여 둔 교정 장치에 체인을 걸어 약한 힘을 주면서 잇몸 밖으로 조금씩 끌어올립니다.

당기는 속도는 한 달에 일 밀리미터 안팎으로 잡는 경우가 많거든요.
힘을 세게 주면 치아가 빨리 움직이는 대신 뿌리 끝이 짧아지거나 둘레의 뼈가 함께 상할 수 있어 속도를 눌러 둡니다.

치아가 잇몸 밖으로 나오면 체인을 떼고 일반 브라켓으로 바꿉니다.
그다음부터는 다른 치아와 같은 방식으로 줄에 맞춰 세우고 위아래가 닿는 위치를 조정하는 단계로 넘어갑니다.

장치를 걸고 천천히 당깁니다.

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04 걸리는 기간과 그 사이 관리

끌어내는 데만 대개 여섯 달에서 한 해 정도가 걸립니다.
묻힌 높이와 각도에 따라 차이가 커서, 줄을 맞추는 단계까지 합치면 전체가 두 해에서 세 해로 잡히는 경우가 많습니다.

잇몸을 연 뒤 삼사 일은 붓기와 얼얼한 느낌이 있습니다.
찬 것을 대고 처방받은 약을 챙기면 대부분 그 기간에 가라앉고, 그 뒤로는 체인이 닿는 부위가 조금 불편한 정도로 줄어듭니다.

광주 매복 송곳니를 당기는 동안에는 그 자리 관리가 결과를 좌우합니다.
봉합 부위와 체인 둘레는 세균막이 모이기 쉬운 자리라, 염증이 생기면 잇몸이 부풀어 치아가 올라오는 길을 막습니다.

처음 몇 주는 봉합 부위를 세게 문지르지 말고 부드러운 칫솔로 가볍게 지나갑니다.
아문 뒤에는 치간칫솔로 체인 둘레를 훑어 주어야 잇몸이 붓지 않고 당기는 힘이 그대로 전달되죠.

몇 달 당겨도 움직임이 보이지 않으면 다시 촬영해 원인을 찾습니다.
뿌리가 뼈에 붙어 버린 경우에는 힘을 더해도 올라오지 않아 계획을 바꾸는 판단이 필요해집니다.

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05 참바른치과는 이렇게 확인합니다

좌우 송곳니 시기를 비교해 한쪽이 늦어지면 입체 촬영으로 방향과 높이를 먼저 확인합니다.

옆 앞니 뿌리가 눌렸는지를 기준으로 기다릴 시기와 손볼 시기를 나눕니다.

당기는 동안에는 봉합 부위와 체인 둘레 관리 방법을 조정 날마다 함께 확인합니다.

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06 자주 묻는 질문

그냥 기다리면 나오나요?

방향이 틀어진 상태면 스스로 나오기 어려워 사진으로 위치를 먼저 확인하는 편이 낫습니다.

몇 살에 확인하는 게 좋나요?

반대쪽이 나온 뒤 여섯 달이 지나도 한쪽이 보이지 않으면 그때 촬영해 보시면 되죠.

수술은 많이 아픈가요?

국소마취로 진행하고 붓기와 얼얼한 느낌이 삼사 일 정도 있는 경우가 많습니다.

체인이 겉으로 보이나요?

잇몸 밖으로 나온 부분만 가늘게 보이고 치아가 올라오면 일반 장치로 바뀝니다.

앞니 뿌리가 녹으면 어떻게 되나요?

흡수가 진행되면 결정을 서둘러야 하고, 많이 녹았으면 다른 계획을 함께 봅니다.

끌어내는 데 얼마나 걸리나요?

여섯 달에서 한 해 정도가 흔하고 묻힌 높이와 각도에 따라 차이가 큽니다.

안 올라오면 어떻게 하나요?

뿌리가 뼈에 붙은 경우가 있어 다시 촬영해 원인을 확인한 뒤 계획을 바꿉니다.

광주 교정 검사에서 확인되나요?

촬영과 구내 사진으로 방향과 높이, 옆 앞니 상태를 나눠 확인해 드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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묻힌 송곳니는 기다릴 시기와 손볼 시기가 나뉘어 있어서, 방향과 옆 앞니 상태를 먼저 확인하는 것이 순서를 정하는 방법입니다.

시기를 놓치지 않으면 제자리로 데려올 길이 넓어집니다.

참바른치과교정과