[광주 무턱 교정] 성장기에 할 수 있을까요?

안녕하세요.
광주에서 진료하는
참바른치과교정과입니다.

옆모습을 찍은 사진에서 턱 끝이 목 쪽으로 들어가 보여 아이가 자라면 괜찮아지는지 물어보시는 보호자가 많거든요.
입을 다물 때 턱 끝에 주름이 잡히거나 아랫입술이 위 앞니 뒤로 말려 들어가는 모습도 함께 보이는 경우가 흔합니다.

흔히 무턱이라고 부르는 모습은 아래턱이 위턱보다 짧거나 뒤쪽에 자리 잡은 상태를 말하죠.
아래턱은 사춘기 무렵 길이가 크게 자라는 뼈라서, 그 성장이 남아 있는 동안에는 자라는 방향을 앞으로 이끄는 장치를 쓸 수 있습니다.

오늘은 광주 무턱 교정을 성장기에 진행하는 원리와 성장 단계를 사진으로 확인하는 이유, 성장이 끝난 뒤 가능한 범위까지 정리해 드리겠습니다.

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01 아래턱이 뒤에 머무는 이유와 신호

아래턱이 작게 보이는 원인은 아래턱 자체가 짧은 경우와 길이는 괜찮은데 위턱에 막혀 뒤로 물린 경우로 나뉩니다.
위 앞니가 앞으로 많이 뻗어 있거나 위턱 폭이 좁으면 아래턱이 앞으로 나올 자리를 얻지 못해 뒤쪽에서 닫히게 됩니다.

입으로 숨을 쉬는 습관도 아래턱 위치와 이어집니다.
입을 벌린 채 지내면 혀가 아래로 내려가고 아래턱이 아래 뒤쪽으로 회전하면서 자라, 옆에서 볼 때 턱 끝이 더 뒤로 물러나 보입니다.

광주 무턱 교정이 필요한지 가늠하는 첫 신호는 위 앞니와 아래 앞니 사이의 앞뒤 거리입니다.
어금니를 다물었을 때 위 앞니 끝과 아래 앞니 사이가 손톱 폭 이상 벌어져 있다면 아래턱이 뒤에 있다는 표시일 가능성이 큽니다.

아랫입술이 위 앞니 뒤로 들어가 끼는 습관이 있으면 위 앞니는 더 앞으로 밀리고 아래 앞니는 안쪽으로 눌립니다.
그러면 앞뒤 거리가 해마다 조금씩 벌어지는 흐름이 생겨, 입술 습관을 함께 다뤄야 장치의 힘이 그대로 전달됩니다.

코골이나 자는 동안 입을 벌리는 모습이 함께 있다면 검사 때 같이 말씀해 주시는 편이 좋습니다.
아래턱이 뒤에 있으면 혀도 뒤로 물러나 숨길이 좁아지는 경우가 있어, 무는 문제와 숨쉬는 습관을 한자리에서 살펴보게 되죠.

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02 아래턱을 앞으로 이끄는 기능 장치

기능 장치는 아래턱을 앞으로 내민 자세로 물게 만들어 그 위치를 하루 중 오랜 시간 유지하게 하는 장치입니다.
아래턱을 앞으로 당긴 상태가 이어지면 턱관절 부위의 성장 연골이 앞쪽 위치에 맞춰 자라도록 자극을 받는 원리입니다.

동시에 위 앞니와 위턱이 앞으로 더 나오려는 힘은 장치가 붙잡아 둡니다.
아래턱은 앞으로 이끌고 위쪽은 제자리에 두는 두 방향의 힘이 합쳐져 위아래 앞뒤 거리를 좁히는 방식입니다.

광주 무턱 교정에서 장치를 끼는 시간은 결과와 직접 이어집니다.
빼고 끼는 장치는 하루 열두 시간 이상 착용을 기준으로 잡는 경우가 많고, 착용 시간이 모자라면 아래턱이 앞 위치에 머무는 시간 자체가 짧아집니다.

장치 종류	작동 방식	주로 쓰는 시기
가철식 기능 장치	아래턱을 내민 위치로 물게 함	초등 고학년에서 사춘기 초
고정식 기능 장치	어금니에 고정해 종일 작동	사춘기 성장이 한창일 때
와이어 교정	치아 배열과 맞물림 정리	기능 장치를 마친 뒤

장치를 처음 끼우면 며칠 동안 침이 많이 나오고 말이 어눌하게 나오는 일이 흔합니다.
아래턱을 내민 자세에 근육이 적응하는 과정이라, 처음 일주일은 집에 있는 시간부터 늘려 가며 착용 시간을 채우는 방식으로 시작합니다.

기능 장치 단계는 대개 일 년 안팎으로 잡습니다.
이 기간에 앞뒤 거리를 맞춘 뒤 영구치가 다 나오면 와이어 교정으로 치아 배열과 위아래가 닿는 위치를 정리하는 두 번째 단계로 넘어갑니다.

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03 성장 단계를 손목과 목뼈 사진으로 보는 이유

아래턱이 빠르게 자라는 시기는 사춘기 성장 급등기와 겹치는데, 그 시기는 아이마다 몇 해씩 차이가 납니다.
같은 열두 살이라도 성장이 이미 지나간 아이와 아직 시작하지 않은 아이가 함께 있어서 나이만으로 시작 시점을 정하기 어렵습니다.

손목 엑스레이에서는 손가락 마디와 손목뼈가 얼마나 여물었는지를 봅니다.
뼈 끝의 성장판이 닫혀 가는 모습이 정해진 순서로 나타나서, 지금이 성장 급등기의 앞인지 한가운데인지 지났는지를 가늠할 수 있습니다.

옆얼굴 엑스레이에 함께 찍히는 목뼈 모양도 같은 정보를 줍니다.
둘째에서 넷째 목뼈의 아래 테두리가 오목해지고 몸통이 세로로 길어지는 정도를 단계로 나누어, 따로 촬영하지 않고도 성장 단계를 읽어 냅니다.

광주 무턱 교정의 시작 시점을 이 사진으로 정하는 이유는 장치가 성장을 만들어 내는 것이 아니라 남은 성장의 방향을 이끄는 것이기 때문입니다.
급등기를 앞두고 시작하면 아래턱이 크게 자라는 시기를 장치와 함께 보낼 수 있어 앞뒤 거리를 맞추는 데 유리합니다.

너무 이르게 시작하면 장치를 끼는 기간이 길어지고, 너무 늦으면 이끌 성장이 남아 있지 않습니다.
그래서 아직 이르다고 판단되면 여섯 달 정도 간격으로 사진을 다시 찍어 성장 단계가 넘어가는 시점을 잡습니다.

나이보다 성장 단계를 봅니다.

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04 성장이 끝난 뒤 가능한 범위

성장판이 닫힌 뒤에는 장치로 아래턱 길이를 늘릴 수 없죠.
이때는 아래턱 위치는 그대로 두고 치아 배열을 바꿔 위아래 앞니 사이의 앞뒤 거리를 좁히는 쪽으로 계획이 바뀝니다.

위 작은어금니를 빼고 위 앞니를 뒤로 당기는 방법이 대표적입니다.
앞니가 들어가면 입술이 앞니를 덮는 위치가 달라지는 경우가 많지만, 턱 끝의 뼈 위치 자체가 앞으로 나오는 것은 아닙니다.

광주 무턱 교정을 성인이 고민할 때는 옆모습 변화를 어디까지 기대하는지가 계획을 나누는 기준이 됩니다.
치아 이동으로는 입 주변 윤곽까지만 바뀌고, 턱 끝 자체를 앞으로 옮기려면 아래턱을 옮기는 수술이나 턱 끝 뼈 수술을 함께 검토하게 됩니다.

수술을 함께 하는 경우에는 수술 전에 치아를 먼저 정리하는 기간이 들어갑니다.
위아래 치아가 각자의 뼈 위에서 바르게 서 있어야 수술로 턱을 옮겼을 때 맞물림이 맞아서, 교정과 수술의 순서를 처음부터 함께 짭니다.

성장기에 기능 장치로 앞뒤 거리를 맞춘 경우에도 사춘기가 끝날 때까지는 경과를 지켜봅니다.
아래턱의 남은 성장이 예상과 다르게 진행되는 경우가 있어, 유지장치를 끼는 동안 옆얼굴 사진을 비교하며 다음 단계를 정합니다.

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05 참바른치과는 이렇게 시기를 잡습니다

옆얼굴 엑스레이와 손목 사진으로 성장 단계를 먼저 확인하고 장치를 시작할 시점을 정합니다.

기능 장치를 쓰는 동안에는 착용 시간과 앞뒤 거리 변화를 조정 날마다 함께 기록하죠.

성장이 끝난 경우에는 치아 이동으로 바뀌는 범위와 수술이 필요한 범위를 사진 위에 나눠 보여 드립니다.

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06 자주 묻는 질문

몇 살에 확인하면 되나요?

초등 고학년 무렵 옆얼굴 사진을 찍어 성장 단계와 앞뒤 거리를 함께 보는 경우가 많습니다.

기능 장치는 하루에 얼마나 끼나요?

빼고 끼는 장치는 열두 시간 이상을 기준으로 잡고, 잠자는 시간과 집에 있는 시간을 합쳐 채웁니다.

장치를 끼면 말하기 어렵나요?

처음 며칠은 발음이 어눌하고 침이 많아지는 일이 흔하며, 대개 한두 주 안에 적응합니다.

손목 사진은 왜 찍나요?

나이보다 성장 단계가 시작 시점을 정하는 기준이라 성장판이 닫히는 정도를 확인합니다.

성인도 무턱 교정이 되나요?

치아 배열로 입 주변 윤곽을 바꾸는 범위는 있고, 턱 끝 위치까지 바꾸려면 수술을 함께 봅니다.

입으로 숨 쉬는 습관도 관계있나요?

아래턱이 뒤로 회전하며 자라는 흐름과 이어질 수 있어 검사 때 함께 확인합니다.

기능 장치 뒤에 또 교정을 하나요?

영구치가 다 나오면 와이어로 치아 배열과 맞물림을 정리하는 단계가 이어지는 경우가 많습니다.

광주 성장기 교정 상담도 되나요?

성장 단계와 앞뒤 거리, 입술과 숨쉬는 습관을 나눠 확인하고 시작 시기를 함께 정합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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무턱은 성장이 남아 있느냐에 따라 쓸 수 있는 방법이 갈리기 때문에, 나이보다 성장 단계를 먼저 확인하는 것이 계획의 출발점입니다.

시기를 맞추면 아래턱이 자라는 힘을 함께 쓸 수 있습니다.

참바른치과교정과