금호동 교정치과 | 성인 교정, 늦지 않았을까요?

안녕하세요.
광주에서 진료하는
참바른치과교정과입니다.

서른 중반을 넘기고 교정을 알아보다 보면 이 나이에 시작해도 치아가 움직이는지, 청소년 때보다 훨씬 오래 걸리지 않는지 물어보시는 분이 많습니다.
결혼이나 이직처럼 일정이 정해진 시기를 앞두고 고민이 길어지는 경우도 자주 봅니다.

잇몸과 뼈가 건강하다면 성인 치아도 청소년과 같은 원리로 움직입니다.
치아를 미는 쪽 뼈가 흡수되고 반대쪽에 새 뼈가 채워지는 반응은 나이와 상관없이 일어나기 때문에, 나이에 따라 달라지는 것은 움직일 수 있느냐가 아니라 반응의 속도와 잇몸을 챙기는 방식, 이미 치료받은 치아를 어떻게 함께 계획하느냐입니다.

금호동 교정치과에서 성인 교정을 시작하기 전에 알아 두면 좋은 내용을 치아가 움직이는 원리, 나이에 따라 달라지는 속도와 잇몸, 보철 치아를 함께 계획하는 이유, 시작 전 확인과 유지 순으로 나누어 보겠습니다.

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01 성인 치아가 움직이는 원리

치아 뿌리와 잇몸뼈 사이에는 0.2mm 안팎의 얇은 인대가 있습니다.
교정 장치가 한쪽으로 힘을 걸면 눌린 쪽 인대 주변에서는 뼈를 녹이는 세포가, 당겨진 쪽에서는 뼈를 만드는 세포가 일하기 시작하고, 이 두 반응이 이어지면서 치아가 뼈 속에서 자리를 옮깁니다.

이 인대와 세포는 성인에게도 그대로 있죠.
뼈는 평생 조금씩 허물어지고 다시 지어지는 교체 과정을 이어 가기 때문에 나이가 들어도 치아에 꾸준한 힘이 걸리면 같은 방식의 반응이 일어나고, 50대나 60대에도 교정을 진행하는 경우가 있는 이유가 여기에 있습니다.

성인과 청소년의 차이는 성장이 남아 있는지에 있습니다.
청소년은 턱뼈가 아직 자라고 있어 그 성장 방향을 이용해 위아래 턱의 관계를 함께 조절할 여지가 있지만, 성장이 끝난 성인은 턱뼈의 크기와 위치는 그대로 두고 그 안에서 치아를 옮기는 방식으로 계획을 세웁니다.

금호동 교정치과 상담에서 나이보다 먼저 확인하는 것은 잇몸뼈의 양입니다.
치아를 받치는 뼈가 충분하면 나이와 관계없이 계획한 거리를 옮길 수 있지만, 잇몸병으로 뼈가 이미 내려가 있다면 움직일 거리와 힘의 크기를 줄여 잡아야 하므로 엑스레이와 잇몸 검사가 출발점이 됩니다.

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02 나이에 따라 달라지는 속도와 잇몸

성인의 치아 이동은 시작 단계가 조금 느린 편입니다.
성인의 잇몸뼈는 청소년보다 치밀하고 혈관이 적어 힘을 건 뒤 뼈를 녹이는 세포가 모이기까지 시간이 더 걸리고, 그래서 첫 몇 달의 변화가 더디게 보이는 경우가 많지만 이동이 시작된 뒤의 흐름은 크게 다르지 않습니다.

힘의 크기는 더 약하게 잡습니다.
반응이 느리다고 힘을 세게 걸면 눌린 쪽 인대의 혈류가 막혀 오히려 이동이 멈추고 뿌리 끝이 짧아질 위험이 커지므로, 약한 힘을 꾸준히 걸고 내원 간격을 반응 속도에 맞추는 쪽으로 진행하죠.

달라지는 점	이유	교정에서 하는 일
이동 속도	뼈가 치밀하고 세포 반응이 느림	힘을 약하게 두고 간격을 맞춤
잇몸 높이	잇몸이 얇거나 내려가 있는 경우가 많음	이동 전후 잇몸선 기록
치아 사이 틈	잇몸 꼭지가 낮아 검은 삼각형이 보이기 쉬움	치아 옆면 다듬기로 접촉 조정

잇몸은 성인 교정에서 따로 챙기는 부분입니다.
오랜 시간 칫솔질 압력과 잇몸병을 거치며 잇몸선이 내려가 있는 경우가 많고, 겹쳐 있던 치아를 풀면 그동안 가려져 있던 치아 사이 잇몸 꼭지의 높이가 드러나 검은 삼각형 모양의 틈이 보이기도 하므로 시작 전에 이 가능성을 함께 살펴봅니다.

금호동 교정치과에서는 잇몸 관리를 교정 일정 안에 넣어 둡니다.
장치를 붙이기 전에 스케일링과 잇몸 치료로 염증을 정리하고, 교정 중에는 몇 달 간격으로 잇몸 상태를 다시 확인하며, 치아 사이 틈이 신경 쓰이는 자리는 옆면을 얇게 다듬어 접촉점을 아래로 내리는 방법으로 틈을 좁혀 가는 경우가 많습니다.

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03 보철 치아를 함께 계획해야 하는 이유

성인 입안에는 크라운, 브릿지, 임플란트처럼 이미 치료받은 치아가 있는 경우가 많습니다.
크라운을 씌운 치아는 뿌리가 자연치아라 교정으로 움직일 수 있지만, 표면이 도자기나 금속이라 브라켓을 붙이는 접착 방식이 다르고 장치를 뗄 때 표면이 상하지 않도록 따로 다룹니다.

임플란트는 교정으로 움직이지 않습니다.
뼈와 직접 붙어 있어 치아처럼 인대가 없기 때문에 힘을 걸어도 자리를 지키고, 그래서 계획을 세울 때 임플란트를 고정된 기준점으로 두고 나머지 치아를 그에 맞춰 옮기거나, 반대로 이 성질을 이용해 다른 치아를 당기는 지지대로 쓰기도 합니다.

빠진 치아 자리가 오래 비어 있었다면 옆 치아가 그 공간 쪽으로 쓰러져 있는 경우가 많습니다.
기울어진 치아에 그대로 브릿지나 임플란트를 하면 각도가 맞지 않아 보철을 무리하게 설계해야 하므로, 먼저 교정으로 치아를 세워 공간을 고르게 만든 뒤 보철을 하는 순서로 계획하죠.

금호동 교정치과의 성인 교정 계획에서 새로 할 보철은 교정 뒤로 미루는 쪽을 먼저 검토합니다.
교정으로 치아 위치와 맞물림이 바뀌면 지금 기준으로 만든 크라운의 모양이 맞지 않게 될 수 있어, 교정 기간에는 임시 보철로 지내다가 배열이 끝난 뒤 최종 보철을 만드는 일정이 함께 정해집니다.

보철의 위치를 먼저 표시합니다.

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04 시작 전 확인과 마친 뒤의 유지

시작 전에는 치아 하나하나의 상태를 목록으로 정리합니다.
신경치료를 받은 치아, 금이 간 치아, 뿌리가 짧은 치아는 움직이는 힘과 거리를 조절해야 하고, 충치나 잇몸 염증이 남아 있다면 장치를 붙이기 전에 치료를 먼저 마치는 것이 순서입니다.

장치 선택에서는 생활의 비중이 큽니다.
직장이나 모임에서 장치가 보이는 것이 부담이라면 세라믹 브라켓이나 투명 장치를 함께 비교하고, 출장이 잦아 내원 간격을 지키기 어려운 분은 일정에 맞춘 진행 방법을 먼저 이야기해 두면 계획을 조정하는 데 도움이 됩니다.

유지 기간은 청소년보다 길게 잡는 편입니다.
성인은 잇몸뼈가 새 자리를 단단히 굳히는 속도가 느리고, 잇몸이 얇거나 뼈가 줄어든 분은 치아가 원래 자리로 돌아가려는 힘에 더 쉽게 밀리므로 앞니 뒤 고정식 유지장치와 밤에 끼는 장치를 오래 함께 쓰는 경우가 많거든요.

금호동 교정치과에서 성인 교정을 마친 뒤에도 정기 점검은 이어집니다.
유지장치의 철사가 떨어지지 않았는지, 잇몸선이 더 내려가지 않았는지, 보철 치아의 맞물림이 고르게 닿는지를 몇 달 간격으로 확인해 두면 옮겨 놓은 배열을 오래 지키는 데 도움이 됩니다.

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05 참바른치과는 이렇게 봅니다

파노라마 엑스레이와 잇몸 검사로 잇몸뼈의 양을 먼저 확인하고 움직일 거리와 힘의 크기를 정합니다.

크라운, 임플란트, 빈 자리를 표시한 계획표로 교정과 보철의 순서를 함께 짭니다.

장치를 뗀 뒤에도 유지장치와 잇몸선을 정기적으로 확인합니다.

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06 자주 묻는 질문

40대에도 교정을 할 수 있나요?

잇몸과 뼈가 건강하면 나이와 관계없이 치아가 움직입니다.
시작 전에 잇몸뼈의 양을 확인해 계획을 세웁니다.

성인은 교정 기간이 더 긴가요?

시작 단계의 반응이 조금 느린 편이지만 전체 기간은 이동량과 맞물림 상태에 따라 더 크게 달라집니다.

교정하면 잇몸이 내려가나요?

이미 잇몸이 얇거나 내려간 분은 이동 방향에 따라 영향을 받을 수 있어 시작 전후 잇몸선을 기록하며 진행합니다.

검은 삼각형 틈은 왜 생기나요?

겹친 치아를 풀면 치아 사이 잇몸 꼭지의 높이가 드러나며 보이는 경우가 있고, 옆면 다듬기로 틈을 좁혀 가기도 하죠.

임플란트가 있어도 교정이 되나요?

임플란트는 움직이지 않아 기준점으로 두고 나머지 치아를 옮기는 방식으로 계획합니다.

크라운을 씌운 치아에도 장치를 붙일 수 있나요?

표면 재질에 맞는 접착 방식으로 붙이고 뗄 때 표면이 상하지 않도록 따로 다룹니다.

교정 후 보철은 언제 새로 하나요?

배열과 맞물림이 자리를 잡은 뒤 최종 보철을 만드는 경우가 많아 그동안은 임시 보철로 지냅니다.

금호동 교정치과에서 성인 교정 상담은 무엇부터 하나요?

잇몸뼈와 잇몸 상태, 보철 치아와 빈 자리를 확인한 뒤 교정과 보철의 순서를 정리해 안내드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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