광주 교정 중 잇몸 비대 | 붓고 커지면요?

안녕하세요.
광주에서 진료하는
참바른치과교정과입니다.

교정을 시작하고 몇 달이 지나면 앞니 사이 잇몸이 동그랗게 부풀어 브라켓 아래쪽을 덮어 가는 모습을 보고 놀라시는 분들이 있습니다.
양치할 때마다 피가 비치고 잇몸이 예전보다 두툼해져 장치를 계속 붙이고 있어도 되는지 걱정하시는 경우도 많거든요.

대부분은 장치 둘레에 쌓인 세균막에 잇몸이 반응해 부어오른 상태입니다.
염증으로 부은 잇몸은 세균막을 덜어 내면 가라앉는 경우가 많지만, 오래 부어 있던 잇몸은 조직이 단단하게 굳어 칫솔질만으로는 원래 높이로 돌아가지 않기도 해서 두 경우를 나누어 보는 것이 출발점이 되죠.

광주 교정 중 잇몸 비대가 생기는 과정과 집에서 가라앉힐 수 있는 경우, 스케일링이나 잇몸 처치가 필요한 경우, 장치를 뗀 뒤 잇몸이 돌아가는 경과를 순서대로 다뤄 보겠습니다.

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01 잇몸이 장치를 덮게 되는 과정

브라켓과 철사가 붙으면 잇몸 가장자리 바로 위에 세균막이 머무는 공간이 생깁니다.
칫솔모가 장치에 막혀 잇몸선까지 내려가지 못하는 날이 이어지면 그 자리의 세균막이 두꺼워지고, 잇몸은 세균에 맞서려고 혈관을 넓히고 체액을 모으면서 붉게 부어오릅니다.

부기는 치아 사이 삼각형 모양의 잇몸에서 먼저 시작되는 경우가 많습니다.
이 부위는 칫솔이 닿기 어려운 데다 철사 아래에 가려져 있어 세균막이 오래 머물고, 부푼 잇몸이 브라켓 쪽으로 차오르면서 장치 아래 날개를 반쯤 덮는 모습까지 이어집니다.

잇몸이 장치를 덮으면 악순환이 시작됩니다.
부푼 잇몸과 치아 사이에 깊은 틈이 생겨 그 안에 세균막이 숨을 자리가 늘고, 닦을 때마다 피가 나니 칫솔질을 살살 하게 되면서 세균막이 더 쌓이는 흐름이 반복되기 때문입니다.

광주 교정 중 잇몸 비대에는 세균막 말고 다른 요인이 겹치기도 합니다.
입을 벌리고 자는 습관이 있어 앞니 잇몸이 마르는 분, 사춘기처럼 호르몬 변화가 큰 시기, 일부 혈압약이나 경련 억제제를 드시는 분은 같은 양의 세균막에도 잇몸이 더 크게 반응하는 경향이 있어 상담 때 생활 습관과 복용 약을 함께 여쭙습니다.

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02 칫솔질로 가라앉는 경우와 처치가 필요한 경우

염증으로 부은 잇몸은 색과 질감으로 구분합니다.
진한 붉은색에 표면이 번들거리고 손가락으로 누르면 말랑하게 들어가며, 칫솔이 닿기만 해도 피가 나는 잇몸은 세균막에 대한 반응이 지금 진행되고 있는 상태라 원인을 덜어 내면 가라앉는 쪽으로 움직이는 경우가 많습니다.

집에서 할 일은 잇몸선 쪽 칫솔질을 다시 세우는 것입니다.
부드러운 칫솔모를 잇몸과 치아 경계에 45도로 대고 짧게 진동시키듯 닦고, 철사 밑은 치간칫솔로 지나가며 피가 나더라도 2주 정도 같은 방식으로 이어 가면 출혈과 부기의 변화를 확인할 수 있죠.

잇몸 모습	상태	다음 단계
붉고 말랑하며 쉽게 피가 남	염증으로 부은 잇몸	칫솔질 보강 후 2~3주 관찰
분홍빛이지만 단단하게 두툼함	조직이 굳어 커진 잇몸	스케일링 후 잇몸 처치 상의
브라켓 날개를 절반 이상 덮음	세균막이 숨는 틈이 깊어짐	장치 조정과 처치 시점 결정

반대로 색이 분홍빛에 가깝고 눌러도 잘 들어가지 않는 두툼한 잇몸은 염증이 오래 이어지면서 섬유 조직이 늘어난 상태입니다.
이 경우에는 세균막을 덜어 내도 부피가 그대로 남는 경우가 많아, 칫솔질 보강과 함께 스케일링으로 잇몸 아래 치석을 정리한 뒤 경과를 봅니다.

광주 교정 중 잇몸 비대가 브라켓 날개를 절반 넘게 덮었다면 처치 시점을 따로 정합니다.
덮인 날개 밑은 칫솔이 전혀 닿지 않아 세균막이 계속 쌓이는 자리가 되므로, 잇몸 상태와 남은 교정 기간을 함께 보고 교정 중에 정리할지 장치를 뗀 뒤에 볼지를 나누어 결정합니다.

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03 스케일링과 잇몸 처치를 이어 가는 순서

스케일링은 장치를 붙인 상태에서도 진행할 수 있습니다.
초음파 기구의 가는 끝을 브라켓 둘레와 잇몸 아래로 넣어 굳은 치석과 세균막을 떼어 내는데, 장치가 있는 동안에는 치석이 붙는 속도가 빨라 3~6개월 간격으로 잡는 경우가 많습니다.

잇몸 검사는 탐침으로 틈의 깊이를 재는 방식입니다.
건강한 잇몸은 치아와 잇몸 사이 틈이 1~3mm 안쪽이지만 부은 잇몸은 높이가 올라가면서 틈이 4mm를 넘기도 하는데, 이때 뼈가 녹아 생긴 깊이인지 잇몸이 부풀어 생긴 겉보기 깊이인지를 엑스레이와 함께 구분합니다.

굳은 잇몸이 장치를 덮어 관리를 막는 경우에는 늘어난 잇몸을 다듬는 처치를 상의합니다.
부분 마취 뒤 레이저나 기구로 브라켓을 덮은 잇몸 가장자리를 정리해 칫솔이 닿을 공간을 되찾는 방식인데, 원인이 되는 세균막이 그대로라면 다시 부풀 수 있어 칫솔질 점검을 함께 이어 갑니다.

광주 교정 중 잇몸 비대가 있는 동안 소독 성분 가글을 짧게 쓰는 경우도 있죠.
클로르헥시딘 가글은 세균막이 다시 붙는 속도를 늦추는 데 도움이 되지만 오래 쓰면 치아와 혀에 갈색 착색이 생길 수 있어, 처치 전후 1~2주처럼 기간을 정해 두고 칫솔질의 보조로만 씁니다.

잇몸 아래까지 정리합니다.

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04 장치를 뗀 뒤 잇몸이 돌아가는 경과

장치를 떼고 나면 잇몸 부기는 대개 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 가라앉는 쪽으로 움직입니다.
세균막이 숨어 있던 브라켓과 철사가 없어지면서 칫솔모가 잇몸선까지 바로 닿게 되고, 매일 닦이는 잇몸에서는 염증 반응이 누그러져 부피도 함께 내려가는 경우가 많습니다.

첫 한두 달은 염증으로 부풀었던 부분이 먼저 가라앉는 경우가 많습니다.
붉은색이 옅어지고 칫솔질 때 피가 덜 비치는 변화가 먼저 오고, 그다음에 치아 사이 잇몸의 높이가 조금씩 내려가 삼각형 모양을 되찾아 가는 순서로 진행됩니다.

굳어서 커진 잇몸은 뗀 뒤에도 남는 경우가 있습니다.
섬유 조직은 염증처럼 빠르게 빠지지 않아 몇 달이 지나도 두툼한 부분이 그대로라면 잇몸 높이와 치아 길이의 균형을 보고 잇몸 성형 처치를 할지 정하는데, 뗀 직후보다 잇몸이 안정된 뒤에 결정해야 높이를 맞추는 기준이 분명합니다.

광주 교정 중 잇몸 비대를 겪은 분은 뗀 뒤 유지장치 둘레 관리가 이어집니다.
앞니 뒤에 붙이는 고정식 유지장치는 잇몸 가까이 철사가 지나가 같은 방식으로 세균막이 쌓이기 쉬우므로, 그 둘레를 치간칫솔로 닦는 습관을 남겨 두어야 가라앉은 잇몸이 다시 부풀지 않도록 관리할 수 있죠.

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05 참바른치과는 이렇게 봅니다

내원마다 잇몸 색과 출혈, 브라켓을 덮은 정도를 사진으로 남겨 변화를 비교합니다.

염증으로 부은 잇몸과 굳은 잇몸을 나누어 칫솔질 보강, 스케일링, 잇몸 처치의 순서를 정합니다.

장치를 뗀 뒤에도 몇 달간 잇몸 높이를 다시 확인해 추가 처치가 필요한지 살핍니다.

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06 자주 묻는 질문

교정 중에 잇몸이 붓는 건 흔한 일인가요?

고정식 장치를 붙이면 잇몸선에 세균막이 머물기 쉬워 정도의 차이는 있어도 자주 보입니다.
붉고 말랑한 부기라면 칫솔질을 다시 세우는 것부터 시작합니다.

피가 나는데 칫솔질을 살살 해야 하나요?

피가 난다고 피하면 세균막이 더 쌓입니다.
부드러운 칫솔모로 잇몸선을 짧게 닦는 방식을 2주 정도 이어 가며 변화를 봅니다.

교정 중에도 스케일링을 받을 수 있나요?

장치를 붙인 상태로 진행할 수 있고 치석이 빨리 붙는 시기라 3~6개월 간격으로 잡는 경우가 많습니다.

잇몸이 브라켓을 덮었는데 장치를 떼야 하나요?

대부분은 장치를 둔 채 관리와 처치로 이어 가고, 남은 기간과 잇몸 상태를 보고 처치 시점을 정합니다.

잇몸을 다듬는 처치는 아픈가요?

부분 마취 뒤 진행하고 며칠은 잇몸이 쓰릴 수 있어 부드러운 음식과 처방받은 가글로 관리합니다.

장치를 떼면 잇몸이 원래대로 돌아오나요?

염증으로 부은 부분은 몇 주에서 몇 달 사이 가라앉는 경우가 많고, 굳은 부분은 남을 수 있어 경과를 보고 처치를 정합니다.

먹는 약 때문에 잇몸이 커질 수도 있나요?

일부 혈압약, 경련 억제제, 면역 억제제는 잇몸을 두툼하게 만드는 경향이 있어 복용 중인 약을 알려 주시면 계획에 반영합니다.

광주 교정 중 잇몸 비대로 내원하면 어떤 검사를 하나요?

잇몸 색과 출혈, 틈의 깊이를 탐침과 엑스레이로 확인하고 칫솔질 점검과 처치 순서를 함께 정합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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참바른치과교정과