광주 과잉치 교정 | 언제 빼야 할까요?

안녕하세요.
광주에서 진료하는
참바른치과교정과입니다.

아이 앞니 하나가 한참 지나도 나오지 않거나 앞니 사이가 벌어져 엑스레이를 찍었다가, 잇몸 속에 여분의 치아가 있다는 말을 듣고 오시는 부모님이 많습니다.
당장 빼야 하는지, 빼고 나면 앞니가 저절로 나오는지가 가장 궁금하시거든요.

정상 개수보다 하나 더 생긴 치아를 과잉치라고 부르며, 위 앞니 두 개 사이 뿌리 근처에 생기는 경우가 가장 많습니다.
모든 과잉치를 바로 빼는 것은 아니고, 이 치아가 영구치가 나오는 길을 막는지, 뿌리를 밀고 있는지에 따라 다루는 시기와 방법이 달라집니다.

아래에서는 광주 과잉치 교정에서 과잉치가 앞니에 주는 영향과 빼는 시기를 정하는 기준, 뺀 뒤 앞니를 자리로 이끄는 교정 과정을 나눠 살펴보겠습니다.

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01 과잉치가 앞니에 주는 영향

앞니 사이 잇몸 속 과잉치는 영구 앞니가 내려오는 길에 놓여, 앞니가 나오지 못하고 잇몸 속에 머무르게 만드는 경우가 있습니다.
한쪽 영구 앞니가 나온 지 여섯 달이 넘었는데 반대쪽이 소식이 없다면, 엑스레이로 그 길을 막는 것이 있는지 확인합니다.

과잉치가 길을 완전히 막지 않더라도 앞니 뿌리 사이에 끼어 있으면 앞니가 양옆으로 밀려 사이가 벌어집니다.
앞니가 나온 뒤에도 틈이 좁아지지 않거나 한쪽 앞니만 돌아가 있다면 과잉치가 뿌리를 밀고 있는지 함께 살펴보죠.

광주 과잉치 교정 상담에서는 과잉치가 거꾸로 서 있는지도 중요하게 봅니다.
머리가 위를 향해 거꾸로 선 과잉치는 입안으로 나오지 않고 코 쪽으로 자라 올라가는 경우가 있어, 시간이 지날수록 위치가 깊어집니다.

과잉치가 입안으로 나와 앞니 옆에 하나 더 서 있는 경우도 있습니다.
이때는 치아 개수가 많아 앞니 배열이 겹치고 칫솔이 닿지 않는 자리가 생겨, 충치와 잇몸 염증이 생기기 쉬운 조건이 됩니다.

드물게 과잉치 둘레에 물주머니 같은 낭종이 생기는 경우도 있습니다.
그래서 당장 앞니에 영향을 주지 않는 과잉치라도 정해진 간격으로 엑스레이를 찍어 크기와 위치가 바뀌지 않는지 확인합니다.

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02 빼는 시기를 정하는 기준

영구 앞니가 나오는 길을 막고 있다면 대개 일곱에서 아홉 살 무렵, 앞니 뿌리가 아직 다 자라기 전에 빼는 시기를 잡습니다.
앞니 뿌리가 자라는 동안에는 치아가 스스로 내려오는 힘이 남아 있어, 길이 열리면 저절로 나오는 경우가 많기 때문입니다.

너무 이른 시기에 빼면 아직 다 만들어지지 않은 영구 앞니 싹 가까이에서 처치하게 되어 부담이 커질 수 있습니다.
그래서 엑스레이와 필요할 때 입체 촬영으로 과잉치와 앞니 싹 사이 거리를 확인한 뒤, 무리가 적은 시기를 고릅니다.

광주 과잉치 교정에서 과잉치가 앞니에 영향을 주지 않고 깊은 곳에 가만히 있다면 바로 빼지 않고 지켜보는 쪽도 함께 검토합니다.
다만 교정으로 앞니를 옮길 계획이 있다면 앞니 뿌리가 이동하는 길에 과잉치가 놓이는지 확인하고, 걸린다면 교정 전에 빼는 순서로 갑니다.

과잉치 상태	앞니에 주는 영향	다루는 방법
앞니 나오는 길을 막음	앞니가 잇몸 속에 머묾	앞니 뿌리가 자라는 시기에 빼는 시점 결정
뿌리 사이에 끼어 있음	앞니 사이 벌어짐과 회전	뺀 뒤 교정으로 정리
깊은 곳에 머묾	영향이 드러나지 않음	정기 엑스레이로 관찰

과잉치를 빼는 처치는 위치와 깊이에 따라 진행하는 방법이 달라집니다.
입안으로 나와 있는 과잉치는 간단히 빼는 경우가 많고, 잇몸 속 깊이 있는 것은 위치를 입체 촬영으로 정확히 확인한 뒤 계획을 세웁니다.

아이가 처치를 무서워한다면 그 이야기도 미리 해 주시는 편이 좋습니다.
처치 날짜를 방학처럼 여유 있는 시기로 잡거나 과정을 미리 설명하는 시간을 두면, 아이가 마음의 준비를 하는 데 도움이 되거든요.

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03 뺀 뒤 앞니를 자리로 이끄는 교정

과잉치를 뺀 뒤 영구 앞니가 내려올 공간이 충분하다면 먼저 몇 달 동안 저절로 나오는지 지켜봅니다.
길을 막던 치아가 없어지면 뿌리가 자라는 힘으로 앞니가 내려오는 경우가 많아, 이 기간에는 공간이 좁아지지 않게 지키는 데 집중합니다.

옆 치아가 빈자리 쪽으로 기울어 앞니가 나올 공간이 좁아졌다면 장치로 공간을 먼저 넓혀 둡니다.
공간이 부족한 채로 앞니가 내려오면 비뚤게 나오거나 다른 치아 뒤로 숨어 버릴 수 있기 때문입니다.

광주 과잉치 교정에서 몇 달을 기다려도 앞니가 나오지 않는다면 앞니에 작은 고리를 붙여 장치로 천천히 끌어내리는 방법을 씁니다.
잇몸을 조금 열어 앞니 표면에 고리를 붙이고, 약한 힘으로 앞니가 원래 내려왔어야 할 방향으로 이끌어 줍니다.

앞니가 나온 뒤에는 벌어진 틈과 돌아간 각도를 정리합니다.
과잉치가 오래 뿌리 사이를 밀고 있었던 경우에는 앞니 뿌리가 기울어 있는 경우가 많아, 머리만 모으지 않고 뿌리까지 나란히 세우는 쪽으로 힘을 줍니다.

이 시기 교정은 대개 앞니 몇 개에 장치를 붙이는 짧은 일차 교정으로 진행하죠.
앞니 배열을 먼저 정리해 두고, 나머지 영구치가 다 나온 뒤 필요하면 이차 교정으로 전체 맞물림을 다시 살핍니다.

과잉치와 앞니 싹의 거리를 영상으로 확인합니다.

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04 과잉치를 일찍 알아차리는 단서

유치 앞니가 빠지는 순서가 좌우로 크게 어긋난다면 엑스레이를 한 번 찍어 보는 것이 좋습니다.
한쪽 영구 앞니가 나오고 여섯 달이 지나도 반대쪽이 소식이 없다면, 잇몸 속에 길을 막는 무언가가 있는지 확인할 때입니다.

유치 앞니가 흔들리지도 않은 채 오래 남아 있는 것도 단서입니다.
아래에서 밀고 올라오는 영구치가 길을 찾지 못하면 유치 뿌리가 녹지 않아, 유치가 제때 빠지지 않고 버티는 경우가 있습니다.

광주 과잉치 교정 상담을 오시는 아이들 가운데는 일곱 살 전후 첫 교정 검진에서 우연히 발견된 경우가 많습니다.
증상이 드러나기 전에 찍은 파노라마 엑스레이에서 잇몸 속 여분의 치아가 보이기 때문에, 이 시기 검진이 처치 시기를 고를 여유를 만들어 줍니다.

과잉치는 가족 안에서 함께 나타나는 경우가 있어 형제가 있다면 같은 시기에 확인해 두는 편이 좋습니다.
한 아이에게서 과잉치가 발견되었다면 동생의 앞니가 날 무렵 같은 엑스레이로 미리 살펴보는 분이 많죠.

어른이 되어 처음 과잉치를 발견하는 경우도 있습니다.
앞니 배열에 영향을 주지 않고 낭종 같은 변화도 없다면 정기적으로 지켜보고, 교정을 계획할 때는 치아 이동 경로에 걸리는지 먼저 확인합니다.

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05 참바른치과는 과잉치 위치부터 확인합니다

파노라마와 입체 촬영으로 과잉치의 개수와 방향, 앞니 싹과의 거리를 확인합니다.

앞니가 나오는 길을 막는지 보고 빼는 시기와 교정 순서를 함께 정합니다.

뺀 뒤에는 앞니가 내려오는지 지켜보며 공간이 좁아지지 않게 관리합니다.

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06 자주 묻는 질문

과잉치는 꼭 빼야 하나요?

앞니가 나오는 길을 막거나 뿌리를 밀 때는 빼는 시기를 정하고, 깊은 곳에 가만히 있으면 지켜보기도 합니다.

몇 살에 빼는 것이 좋나요?

앞니를 막고 있다면 앞니 뿌리가 자라는 일곱에서 아홉 살 무렵을 많이 고려합니다.

빼면 앞니가 저절로 나오나요?

공간이 충분하면 몇 달 사이 내려오는 경우가 많고, 나오지 않으면 장치로 끌어내리는 방법을 씁니다.

과잉치는 왜 생기나요?

치아 싹이 만들어지는 과정에서 하나가 더 생긴 것으로, 가족 안에서 함께 나타나는 경우가 있습니다.

교정은 바로 시작하나요?

뺀 뒤 앞니가 내려오는지 먼저 지켜보고, 공간이 좁거나 앞니가 돌아가 있으면 짧은 교정으로 정리합니다.

어른도 과잉치를 빼야 하나요?

앞니 배열이나 교정 경로에 영향이 없고 변화가 없다면 정기적으로 지켜보는 경우가 많습니다.

엑스레이는 얼마나 자주 찍나요?

지켜보는 경우 성장 단계에 맞춰 정해진 간격으로 찍어 위치와 크기를 확인합니다.

앞니 사이 틈도 과잉치 때문일 수 있나요?

원인은 여러 가지라 엑스레이로 뿌리 사이에 과잉치가 있는지 확인한 뒤 판단합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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과잉치는 발견했다고 바로 빼는 치아가 아니라, 앞니가 나오는 길과 시기를 보고 처치 순서를 정하는 치아입니다.

일곱 살 전후 엑스레이로 미리 확인해 두면 시기를 고를 여유가 생깁니다.

참바른치과교정과